En NeuroEix, nuestro centro de fisioterapia neurológica en Sant Cugat del Vallés, entendemos el impacto profundo que las alteraciones del sistema nervioso tienen en el día a día de las personas. Vivir con dolor, pérdida de sensibilidad o debilidad afecta directamente a la autonomía y a la calidad de vida.
Si te han diagnosticado una neuropatía o buscas información especializada sobre cómo la fisioterapia puede ayudarte, a continuación resolvemos las dudas más frecuentes sobre esta patología y su abordaje clínico.
¿Qué es una neuropatía?
Una neuropatía (o neuropatía periférica) es un trastorno que se produce cuando los nervios periféricos —los encargados de conectar el cerebro y la médula espinal con el resto del cuerpo, como extremidades, órganos y piel— sufren daños.
Cuando estos nervios se lesionan, se interrumpe o distorsiona la comunicación entre el sistema nervioso central y los tejidos. Esto puede traducirse en fallos en la transmisión de órdenes motoras (mover músculos), pérdida de información sensitiva (tocar, sentir frío o calor) o alteraciones en el sistema nervioso autónomo (control involuntario de funciones como la sudoración o la presión arterial).
¿Qué tipos de neuropatía existen?
Las neuropatías se pueden clasificar según su causa, el número de nervios afectados o el tipo de fibras dañadas. Las principales son:
- Neuropatía diabética: Es una de las más comunes. Deriva de niveles altos y prolongados de glucosa en sangre, dañando progresivamente los nervios (habitualmente comenzando en los pies).
- Mononeuropatía / Polineuropatía: La primera afecta a un único nervio (como el síndrome del túnel carpiano), mientras que la polineuropatía afecta a múltiples nervios de forma simultánea (muy típico en extremidades inferiores).
- Neuropatía compresiva o traumática: Provocada por lesiones físicas, accidentes o presiones continuadas sobre un nervio (hernias discales, atrapamientos nerviosos).
- Neuropatías hereditarias: Como la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth, de origen genético.
- Neuropatías autoinmunes e inflamatorias: Ocurren cuando el propio sistema inmunológico ataca los nervios (por ejemplo, el síndrome de Guillain-Barré).
¿Cuáles son los síntomas y secuelas de una neuropatía?
Los síntomas varían enormemente dependiendo de los nervios afectados (sensitivos, motores o autónomos), pero por lo general incluyen:
- Entumecimiento y hormigueo: alteración se la sensibilidad con sensación de «pinchazos» o anestesiado, especialmente en manos y pies (patrón en «guante y calcetín»).
- Dolor neuropático: Dolor punzante, ardoroso, eléctrico o extremadamente sensible al roce (ej: alodinia).
- Debilidad muscular: Pérdida de fuerza en las extremidades que dificulta tareas cotidianas como abrocharse un botón, sostener objetos o caminar.
- Pérdida de reflejos: Falta de estabilidad al caminar, lo que incrementa el riesgo de caídas.
Si no se trata adecuadamente, la neuropatía en fase más avanzada o crónica puede derivar en atrofias musculares, alteraciones de la simetría corporal y alteraciones graves del movimiento. Los fisioterapeutas, especialista en neurorehabilitación, postura y movimiento,.deben encargarse de mantener el funcionamiento sensitivo-motor al máximo nivel para que el paciente no desarrolle secuelas secundarias a la neuropatía.
¿Cuándo se debe hacer fisioterapia?
La fisioterapia está indicada desde las fases iniciales de la neuropatía para frenar la progresión del deterioro funcional. Es especialmente urgente iniciar un programa de rehabilitación cuando:
- Se aprecian los primeros signos de debilidad muscular o pérdida de fuerza.
- Aparecen problemas de equilibrio y desestabilización al caminar.
- El dolor neuropático o las parestesias (hormigueos) interfieren con el descanso y las actividades de la vida diaria.
- Se han realizado intervenciones quirúrgicas por compresión nerviosa severa.
¿Cuáles son las técnicas de fisioterapia más eficientes para el tratamiento de la neuropatía?
En un centro especializado como nuestra Clínica de Neurorehabilitación NeuroEix, el abordaje es multidisciplinar y se adapta a cada paciente. Las técnicas más eficaces avaladas por la evidencia clínica incluyen:
- Neurodinámica (movilización neural o movilización del sistema neuromeningeo): Maniobras suaves y específicas diseñadas para restaurar el deslizamiento y la movilidad del nervio comprometido o irritado dentro de sus interfaces mecánicas.
- Ejercicio terapéutico pautado: Programas de fortalecimiento muscular progresivo y control motor para contrarrestar la debilidad y evitar la atrofia.
- Reentrenamiento del equilibrio: Ejercicios específicos para mejorar la estabilidad y reducir drásticamente el riesgo de caídas, en caso de neuropatías en la extremidad inferior.
- Terapia manual: Dirigida a reducir la tensión muscular compensatoria que suele acumularse alrededor de las zonas afectadas.
- Educación en neurociencia del dolor: Enseñar al paciente cómo funciona su sistema nervioso para modular la percepción del dolor crónico y reducir la ansiedad asociada.
¿Cuáles son los objetivos generales del tratamiento de fisioterapia en pacientes con neuropatía?
El plan de intervención en Clínica de Neurorehabilitación NeuroEix persigue metas muy claras centradas en mejorar la autonomía del paciente:
- Reducir el dolor neuropático y las molestias asociadas (hormigueos, ardores) para mejorar el bienestar diario.
- Mejorar la función motora y la fuerza en los grupos musculares afectados.
- Optimizar el equilibrio, la coordinación y la marcha, garantizando desplazamientos seguros.
- Prevenir complicaciones secundarias, como contracturas fijas, úlceras por presión o caídas accidentales.
- Maximizar la independencia funcional, permitiendo que el paciente recupere el control sobre sus actividades cotidianas y su calidad de vida.
¿Sufres de neuropatía o notas síntomas de adormecimiento y debilidad?
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